時(shí)間：2022-11-17 17:06:26
導(dǎo)語：在護(hù)士滿意度調(diào)查總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞 內(nèi)科患者 護(hù)理工作 滿意度
患者護(hù)理滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，是醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行人本化管理的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的方向，也是改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的客觀依據(jù)［1］。特別是對(duì)于老年感染患者，由于其機(jī)體功能差，相對(duì)孤獨(dú)，對(duì)護(hù)理要求高，所以護(hù)理滿意度直接影響到患者的預(yù)后。當(dāng)前關(guān)于患者護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)雖在國內(nèi)外得到了廣泛的應(yīng)用，但有關(guān)內(nèi)科老年感染患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的報(bào)道尚不多［2］。為了解內(nèi)科住院老年感染患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響因素，2010年3～12月對(duì)125例內(nèi)科老年感染患者進(jìn)行感染護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查與分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
資料與方法
2010年3～12月收治感染患者125例，年齡60～88歲，平均年齡72.5歲。90%都有自我表達(dá)與回答能力，但是多合并其他疾病，比如高血壓、糖尿病等。初中及以上文化程度大多數(shù)。住院天數(shù)10～30天，平均19天。
調(diào)查方法：本文發(fā)放調(diào)查問卷125例，老年患者的一般資料從病歷中獲得。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表采用本院自擬調(diào)查量表，于感染后第3天，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士攜護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)量表到患者床邊，在統(tǒng)一的解釋語進(jìn)行說明后指導(dǎo)患者當(dāng)場填寫后收回，不能填寫的患者經(jīng)過同意后由親屬代勞。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，本次回收有效問卷115份，問卷有效率92.0%。內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、健康教育方面的問題。問卷信度調(diào)查均＞0.7，達(dá)到調(diào)查研究的基本要求，信度可靠。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS17.0軟件與excell軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
結(jié) 果
結(jié)果顯示，感染患者對(duì)健康教育滿意率最低，僅為80.0%，說明健康教育是護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié)，也是一直需要開展與倡導(dǎo)的服務(wù)項(xiàng)目。其次是對(duì)服務(wù)態(tài)度的滿意率，最高94.8%，最低的只有87.8%。表明感染護(hù)理中還存在情商、面部表情及溝通技巧不足等問題。對(duì)于護(hù)理技術(shù)的滿意度最高，3項(xiàng)都超過了93.0%，但是個(gè)別護(hù)士專業(yè)不過硬，對(duì)新開展的護(hù)理技術(shù)掌握不好，導(dǎo)致患者對(duì)服務(wù)技術(shù)的不滿。影響老年感染患者護(hù)理滿意度相關(guān)因素調(diào)查，見表1。
表1 影響老年感染患者護(hù)理滿意度相關(guān)因素調(diào)查（n）
討 論
護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的一種新的護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法，是對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的重要評(píng)價(jià)方法［3］。當(dāng)前內(nèi)科患者的需求范圍十分廣泛，內(nèi)科患者普遍存在急躁心理，同時(shí)病情變化多，導(dǎo)致心理問題多見，這樣的患者對(duì)于滿意度有更迫切的需求。為此這就需要醫(yī)療服務(wù)能夠向患者提供整體與個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)模式［4，5］。整體與個(gè)體性的護(hù)理服務(wù)模式是從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以患者為中心的護(hù)理，同時(shí)也使護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任感，真正把患者作為一個(gè)個(gè)體，成為了“我的患者”；患者增加了安全感，對(duì)護(hù)士也有認(rèn)同感，具有護(hù)士是“我的護(hù)士”的所屬感，使護(hù)患關(guān)系更加密切，有利于治療與護(hù)理的實(shí)施。同時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系也發(fā)生變化了，護(hù)士不再是醫(yī)生的助手，而是合作伙伴，變成了“我的醫(yī)生”和“我的護(hù)士”其是根據(jù)醫(yī)囑按照護(hù)理程序的工作方法對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理。本文調(diào)查結(jié)果顯示，感染患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理3項(xiàng)質(zhì)量滿意度及總體評(píng)價(jià)較好，這表明隨感染患者的護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高。但是也存在一些不足，為此我科還需要繼續(xù)樹立以患者為中心的觀念，實(shí)行患者及家屬一進(jìn)入科室就熱情接待，做衛(wèi)生宣教。在護(hù)理過程中，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)程［6］。同時(shí)目前醫(yī)院護(hù)士短缺，護(hù)理工作量大。因此緩解職業(yè)壓力是提高護(hù)理人員對(duì)工作的滿意度的重要途徑之一。
參考文獻(xiàn)
1 王麗,李永君.從門診滿意度調(diào)查談如何加強(qiáng)門診管理［J］.四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2007,3（26）:51-52.
2 葉清曉,張朝蓉,鄧萍萍.基層醫(yī)院護(hù)理人力資源現(xiàn)狀及合理配置［J］.護(hù)理管理雜志,2005,5（12）:7-9.
3 王希英,畢方紅,器麗貞.患者滿意度調(diào)查存在的問題及應(yīng)對(duì)措施［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志,2007,24（9）:1150-1151.
4 趙體玉,張穗,胡雪飛.患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志,2008,23（24）:12-13.
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中。全體護(hù)理人員在院長，護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護(hù)理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)
服務(wù)質(zhì)量管理：
1、認(rèn)真落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語，積極學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓(xùn)，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增進(jìn)護(hù)患情感，拉近護(hù)患距離。
2、開展健康教育，對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
xxxx年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了xxxx年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。推薦：工作總結(jié)范文專題
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)（周莉君）分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)五科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將xx年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧——理論和“三個(gè)代表”精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)。
二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班，服藥班每日查對(duì)2次，每日護(hù)士長參加查對(duì)1次，詳細(xì)核對(duì)病危，病重一級(jí)護(hù)理，測血壓，各項(xiàng)護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì);嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書，及時(shí)組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會(huì)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平，要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃，對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
[關(guān)鍵詞] 監(jiān)督；量化；反饋；長期醫(yī)囑執(zhí)行單；缺陷；滿意度
[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）06（b）-151-02
當(dāng)前，《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的規(guī)定》中關(guān)于“醫(yī)學(xué)行為舉證責(zé)任倒置原則依據(jù)”已于2001年4月1日起執(zhí)行。所謂舉證責(zé)任倒置是指舉證方如果不能證明自己無過錯(cuò)，法院就可以推定其存在過錯(cuò)[1]。而護(hù)理文書是在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中醫(yī)方舉證的重要資料之一，當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，護(hù)理記錄中如果存在涂改、記錄不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不規(guī)范、不全面的情況，將對(duì)醫(yī)院的舉證不利[2]。
隨著社會(huì)的發(fā)展、人類的進(jìn)步，人們的維權(quán)意識(shí)在逐漸增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)患糾紛在明顯增加，在“舉證責(zé)任倒置”的新的醫(yī)療形勢下，長期醫(yī)囑執(zhí)行單的使用和規(guī)范就勢在必行，但由于長期醫(yī)囑執(zhí)行單起步較晚，很多護(hù)士對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠，再加上人力因素及其他原因，造成執(zhí)行單在執(zhí)行中存在許多缺陷，而執(zhí)行單最重要的就是它的及時(shí)性和真實(shí)性，即“何時(shí)執(zhí)行何時(shí)簽字”、“誰執(zhí)行誰簽字”，故加強(qiáng)應(yīng)用中的管理，控制缺陷的發(fā)生就成了亟待解決的問題。
1 加強(qiáng)長期醫(yī)囑執(zhí)行單臨床應(yīng)用中的管理的方法
1.1改進(jìn)表格設(shè)計(jì)
不斷改進(jìn)表格設(shè)計(jì)，以期內(nèi)容全面、合理，運(yùn)用簡便，如將我院以往的簽名欄豎式改為橫式、增加核對(duì)者簽名欄和備注欄等。
1.2 加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育
必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育，多舉行講座，多帶護(hù)士參觀學(xué)習(xí)，用護(hù)理先輩們兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻(xiàn)的先進(jìn)事跡教育和感化護(hù)士，潛移默化地讓她們熱愛本職工作，培養(yǎng)敬業(yè)精神，逐步增強(qiáng)工作責(zé)任心，干好本職工作；加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；并在廣大護(hù)士中普及法律知識(shí)的教育，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
1.3其他方法
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)藥之間協(xié)調(diào)；根據(jù)病人的需要，合理配置人力，保證工作質(zhì)量，病區(qū)實(shí)行彈性排班，在護(hù)理工作最繁忙的時(shí)間安排最強(qiáng)的人力，以保證臨床護(hù)理工作的順暢進(jìn)行。
2長期醫(yī)囑執(zhí)行單管理質(zhì)量控制改進(jìn)措施
執(zhí)行單的應(yīng)用起步較晚，在管理上需不斷摸索和改進(jìn)，更需要這方面的研究和總結(jié)。我們?cè)谂R床應(yīng)用中，執(zhí)行單的涂改、錯(cuò)簽、漏簽字、補(bǔ)簽字和他人代簽字是最突出、最常出現(xiàn)的缺陷。針對(duì)這方面，我們運(yùn)用監(jiān)督、量化、反饋等手段來加強(qiáng)這方面的質(zhì)量控制。
2.1研究對(duì)象
先選擇工作時(shí)間在5年以上、大專及以上學(xué)歷，職稱在護(hù)師及以上的護(hù)士，要求其熱愛護(hù)理專業(yè)、工作踏實(shí)、責(zé)任心較強(qiáng)，專業(yè)知識(shí)過硬，經(jīng)過法律知識(shí)及規(guī)范化表格書寫方面的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后定為科內(nèi)的質(zhì)控護(hù)士，質(zhì)控護(hù)士值長期白班，不參加倒夜班，在護(hù)士長指導(dǎo)下控制執(zhí)行單使用中的缺陷，以進(jìn)行其管理方法的研究。
2.2研究方法
共分5個(gè)階段。每個(gè)階段每天隨機(jī)抽取我院100名住院患者的長期醫(yī)囑執(zhí)行單，連續(xù)觀察60 d，5個(gè)階段長期醫(yī)囑總的組數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后無顯著性差異，這5個(gè)階段各分為5個(gè)組，分別實(shí)施不同質(zhì)控措施，每日統(tǒng)計(jì)其出現(xiàn)涂改、錯(cuò)簽、漏簽字、補(bǔ)簽字和他人代簽字的組數(shù)和每日100份執(zhí)行單總的長期醫(yī)囑組數(shù)相比之后的百分比數(shù)字，均去掉百分比，求出每組的均數(shù)、和、平方和，運(yùn)用方差分析中的兩兩比較的q檢驗(yàn)對(duì)5組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；并分別在5個(gè)階段各隨機(jī)抽取100名患者，且于患者出院前一天填寫滿意度調(diào)查表，記錄分?jǐn)?shù)，也求出每組的均數(shù)、和、平方和，運(yùn)用方差分析中的兩兩比較的q檢驗(yàn)對(duì)5組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.2.1對(duì)照組即在執(zhí)行中由護(hù)士自覺執(zhí)行，不給予其他任何質(zhì)控措施，按上述方法求出各統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值。
2.2.2實(shí)驗(yàn)1組即監(jiān)督組，使用時(shí)由質(zhì)控護(hù)士每日監(jiān)督護(hù)士的執(zhí)行情況，隨時(shí)督促她們及時(shí)簽字，隨時(shí)檢查，并于次日晨及時(shí)檢查頭一日夜班的執(zhí)行單簽字情況，如人員缺乏，質(zhì)控護(hù)士可由符合條件的治療室護(hù)士兼職?？蓪?zhí)行單放置于治療室，以使治療室護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行工作也較為方便，這樣可節(jié)省人力，治療最集中時(shí)間可再增加人力。也按上述方法求出各統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值。
2.2.3實(shí)驗(yàn)2組即量化組，對(duì)執(zhí)行單使用進(jìn)行量化管理，在護(hù)士晨會(huì)上講明量化的實(shí)施過程，即由質(zhì)控護(hù)士檢查每個(gè)護(hù)士在執(zhí)行單簽字中正確執(zhí)行簽字的數(shù)量及不合格簽字的數(shù)量，統(tǒng)計(jì)出數(shù)字后記錄并保存，作為護(hù)士月底獎(jiǎng)金發(fā)放和年終績效考評(píng)的重要指標(biāo)之一。也按上述方法求出各統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值。
2.2.4實(shí)驗(yàn)3組即反饋組，在使用時(shí)，每日由質(zhì)控護(hù)士檢查執(zhí)行單簽字的質(zhì)量及缺陷，找出問題后與護(hù)士長交流，第二天在護(hù)士晨會(huì)上進(jìn)行反饋點(diǎn)評(píng)，每周一對(duì)上一周總體出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行總評(píng)，使護(hù)士注意缺陷及其產(chǎn)生的原因，強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，按上述方法求出各統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值。
2.2.5實(shí)驗(yàn)4組將以上實(shí)驗(yàn)組三組措施結(jié)合使用，也按上述方法求出各統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)值。
3結(jié)果
3.1 5組長期醫(yī)囑執(zhí)行單缺陷統(tǒng)計(jì)的均數(shù)排序
見表1。
3.25組長期醫(yī)囑執(zhí)行單缺陷統(tǒng)計(jì)兩兩比較的計(jì)算結(jié)果
見表2。
實(shí)驗(yàn)組各組均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)合組均優(yōu)于其他各實(shí)驗(yàn)組，且監(jiān)督組優(yōu)于反饋組，量化組優(yōu)于監(jiān)督組。
3.35組滿意度調(diào)查的均數(shù)排序
各組隨機(jī)抽取100位患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將各組得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)中的兩兩比較。見表3。
3.45組滿意度調(diào)查兩兩比較的計(jì)算結(jié)果
見表4。
表4顯示，各實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，而結(jié)合組優(yōu)于其他實(shí)驗(yàn)組。
4討論
在實(shí)施中，在控制執(zhí)行單缺陷效果上，各實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，且監(jiān)督組優(yōu)于反饋組，量化組優(yōu)于監(jiān)督組，監(jiān)督、量化、反饋結(jié)合組優(yōu)于其他實(shí)驗(yàn)組。在增加患者的滿意度方面，各實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組，而結(jié)合組優(yōu)于其他實(shí)驗(yàn)組。通過實(shí)驗(yàn)，各種方法能夠明顯減少長期醫(yī)囑執(zhí)行單臨床使用中的缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者的滿意度，減少護(hù)患糾紛，提高法律依據(jù)，具有明顯的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得借鑒與推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1]周斌.醫(yī)療訴訟證據(jù)規(guī)則新論[J].中國醫(yī)院管理，2002，22（4）：7.
[2]劉理燕.22例涉及護(hù)患糾紛爭議案的原因分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（11）：69.
【摘要】目的 探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 將2010年3月-2010年8月的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分作為對(duì)照組，將2010年3月-2010年8月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分作為實(shí)驗(yàn)組。分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)我科護(hù)理質(zhì)量的影響。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的評(píng)分經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有顯著性。說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我科護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度評(píng)分均有明顯提高。結(jié)論 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量和提高醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度。
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 護(hù)理質(zhì)量 滿意度
2010年1月衛(wèi)生部頒布了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，積極響應(yīng)，將此項(xiàng)工作作為醫(yī)院工作的重點(diǎn)，我科自2010年3月作為示范病房先行試點(diǎn)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作以來，護(hù)理質(zhì)量得到了提高，深受患者及家屬、醫(yī)生、護(hù)士的滿意。現(xiàn)報(bào)告如下：
1 資料
綜合我科編制床位張，護(hù)士人數(shù)25人，護(hù)工2人，床護(hù)之比為1∶0.37，平均每月收治病人180人次左右，平均床位使用率115%以上。
2 方法
2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施
2.1.1 我科把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為文化來建設(shè)，使之成為每個(gè)護(hù)理人員內(nèi)化了的行為準(zhǔn)則。樹立護(hù)理人員人性化護(hù)理理念，作為醫(yī)護(hù)人員要懂得尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)、個(gè)人隱私，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。我們推出了“十化”服務(wù)：入院接待-禮儀化、流程介紹-具體化、服務(wù)目標(biāo)-特色化、健康教育-個(gè)性化、護(hù)患溝通-親情化、病房環(huán)境-溫馨化、服務(wù)過程-規(guī)范化、各種費(fèi)用-透明化、出院指導(dǎo)-個(gè)體化、保持聯(lián)系-經(jīng)?；?“四點(diǎn)一線“工程：技術(shù)精湛一點(diǎn)、手腳動(dòng)勤一點(diǎn)、微笑多一點(diǎn)、言行柔一點(diǎn)，一線：給每位出院病員送一張聯(lián)系卡。
2.1.2 真正落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的主題是：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)。通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基石。（1）找出影響我科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的因素有：對(duì)生活護(hù)理重視不夠，認(rèn)為是“伺候”人的；有標(biāo)準(zhǔn)不執(zhí)行；認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是“軟指標(biāo)”；缺編護(hù)士；護(hù)士長重視不夠；無面對(duì)面考核等。（2）針對(duì)以上影響因素制定相應(yīng)的措施：①通過學(xué)習(xí)各種文件及護(hù)士職責(zé)，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的重要性認(rèn)識(shí)；國際護(hù)士協(xié)會(huì)指出：護(hù)理的核心是照顧，護(hù)士的職責(zé)是協(xié)助病人完成他無法自行完成的活動(dòng)，在關(guān)心病人身體基本需要的同時(shí)，協(xié)助病人及家屬進(jìn)行心理測試；協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行病人的診療計(jì)劃，同時(shí)觀察病情，提供生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、飲食、康復(fù)等方面的指導(dǎo)。可見照顧性的工作與治療性的工作同樣重要。②將奧倫的自護(hù)理論應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理中，即按病人的自理能力分為全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持-教育系統(tǒng)；全補(bǔ)償系統(tǒng)的病人主要護(hù)理工作有：完成病人的治療性自理需求，補(bǔ)償病人自理的缺陷；部分補(bǔ)償系統(tǒng)的病人主要護(hù)理工作有：完成病人的某些治療性自理需求，補(bǔ)償病人自理能力的缺陷，克服自理的局限性；支持-教育系統(tǒng)的病人主要護(hù)理工作有：完成某些自我照顧的需求，逐漸恢復(fù)自理能力，接受護(hù)士的幫助，自我照顧，恢復(fù)或提高自理能力。由護(hù)士評(píng)估病人的病情、生活自理能力等，制定了護(hù)囑單。（3）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)。 結(jié)合衛(wèi)生部頒布的《臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》制定了《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)流程》，以此為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制納入“三基”考核中。 完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制? 責(zé)任護(hù)士組長每天早晨提前15分鐘上班，檢查病房的基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行情況，不完善的地方協(xié)助改善。下班時(shí)自查一天的工作，做好交接班。 護(hù)士長不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，隨時(shí)指出存在問題，及時(shí)整改。并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，作為評(píng)判護(hù)理工作質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
2.1.3 改變工作流程 主管護(hù)士負(fù)責(zé)接待新病人，每日評(píng)估病人的病情、檢查結(jié)果、心理狀態(tài)等后，除了落實(shí)常規(guī)的治療搶救外，做以下工作：（1）制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，如介紹年資護(hù)士擔(dān)任主管護(hù)士，1-3年低年資護(hù)士主要承擔(dān)生活護(hù)理。（3）實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)士責(zé)任制落實(shí)，為患者提供連續(xù)全程的護(hù)理服務(wù)。主管護(hù)士分管具體床位，負(fù)責(zé)包干所管床位的治療、護(hù)理、檢查、健康教育等等，滿足病員的需求。（4）將每位護(hù)士所管病人的護(hù)理質(zhì)量（特、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，病房管理、健康教育覆蓋率、病人滿意度）進(jìn)行每月評(píng)分，選出我科優(yōu)秀護(hù)士，并納入績效考核中，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
2.1.5 全面落實(shí)健康教育，做好護(hù)患溝通 我們采用定時(shí)間、定計(jì)劃、多渠道、多形式進(jìn)行健康教育，定時(shí)間：每日11：00-11：30，16：00-16：30由主管護(hù)士對(duì)患者作康教育和心理護(hù)理；每周二上午由護(hù)理組長為患者作健康教育；定計(jì)劃：主管護(hù)士根據(jù)患者
的病情、文化水平、對(duì)疾病了解程度等制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃；多渠道、多形式：采用黑板報(bào)、宣傳欄、健康教育手冊(cè)、面對(duì)面、健康講座等方式進(jìn)行。
2.2 評(píng)價(jià)方法 將2010年3月-8月我科的特、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查的評(píng)分作為對(duì)照組，將2011年3月-8月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來我科的特、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查的評(píng)分作為實(shí)驗(yàn)組。兩組評(píng)分作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2.3 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2010年3月-8月和2011年3月-8月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來我科的特、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、病人滿意度調(diào)查、醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查評(píng)分，見表1。
表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的評(píng)分比較（x-±s）
馬曉偉副部長在2010年全國護(hù)理工作會(huì)議上的講話中提出：“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的工作重點(diǎn)是加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理，變革護(hù)理管理，完善護(hù)理激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制。我們首先圍繞如何落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理，做了大量的調(diào)研與動(dòng)員工作，特別是許多護(hù)士認(rèn)為生活護(hù)理是“低賤的、服伺人”的工作，為此還專門進(jìn)行了專題討論，糾正了護(hù)士的不良觀念；并將奧倫的自護(hù)理論應(yīng)用到基礎(chǔ)護(hù)理中，將看似簡單的生活護(hù)理科學(xué)化、專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，使護(hù)理工作的科學(xué)性、專業(yè)性得以最大體現(xiàn)，提高護(hù)士自我成就感；我們實(shí)施了護(hù)士責(zé)任制包干床位后，使護(hù)士主人翁意識(shí)加強(qiáng)，每位病人的病情、心理、治療、檢查結(jié)果等護(hù)士會(huì)主動(dòng)去了解，每個(gè)病員的治療與基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等主管護(hù)士也會(huì)主動(dòng)完成，所以特、一級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理等評(píng)分均有所提高，病人也有歸屬感，就像醫(yī)生管病員一樣，具有連續(xù)性。在護(hù)理管理上突破以往常規(guī)，將每位護(hù)士所管床位的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行每月評(píng)分，使每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平、操作能力、溝通能力、管理能力等得以體現(xiàn)，并評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士，并納入績效考核中，極大地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，病人滿意度由 94.25分上升到98.51分，形成一種積極向上的科室文化。醫(yī)生對(duì)護(hù)士的滿意度由78.21分上升至87.6分，有明顯提高，通過工作流程的改進(jìn)，節(jié)約我科人力資源；通過改變排班方式，保證護(hù)理安全與護(hù)理的連續(xù)性；通過多形式、多渠道、定時(shí)間、定計(jì)劃地實(shí)施健康教育，使健康教育覆蓋率達(dá)到95%以上。
但在實(shí)施過程中，也發(fā)現(xiàn)護(hù)士的健康教育能力、溝通能力參差不齊，特別是低年資護(hù)士較弱，如果能對(duì)護(hù)士進(jìn)行健康教育能力、溝通能力系統(tǒng)、正規(guī)、科學(xué)的培訓(xùn)，將不斷提升護(hù)理水平，更能體現(xiàn)護(hù)理的科學(xué)性。目前教科書上也有關(guān)于健康教育和護(hù)患溝通的知識(shí)，但其可操作性差，臨床上非常需要一套切合臨床不同病例、不同病人的、可操作性強(qiáng)的健康教育與溝通培訓(xùn)方案，這也提示我們對(duì)在校與實(shí)習(xí)護(hù)生均應(yīng)加強(qiáng)健康教育能力、溝通能力的教育與培訓(xùn)。
3 總結(jié)
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我科通過臨床實(shí)踐，認(rèn)為要更好地實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，必須從落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理開始，只有認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，才能更好地把優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念深深扎根于每個(gè)護(hù)理人員心中。在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，我科通過建立良好的護(hù)患關(guān)系，實(shí)施親情護(hù)理，提高護(hù)理操作技術(shù)，創(chuàng)建溫馨病房，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理等措施。加強(qiáng)與患者的溝通交流，在為患者創(chuàng)造安靜、舒適休養(yǎng)環(huán)境的同時(shí)，還帶給患者全新的健康理念和被尊重、被關(guān)注的良好感受，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
［1］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案.北京：中華人民共和國衛(wèi)生部，2010：1.